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odd ratio (mémoire étudiante sage femme)

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odd ratio (mémoire étudiante sage femme)

Message par careme le Mar 3 Mai 2016 - 13:30

Bonjour,

Je suis étudiante sage femme en dernière année et je réalise mon mémoire sur le rythme cardiaque fœtal.
C'est une étude cas-témoins, rétrospective d'une durée d'un an.
Mes cas: les variétés de position postérieures (présentation de la tête fœtale dans le bassin maternel): 86 dossiers
Mes témoins: variétés de position antérieures (2è type de présentation de la tête fœtale dans le bassin maternel): 126 dossiers
L'objectif principal était de mettre en évidence des spécificités du rythme cardiaque fœtal dans les variétés postérieures.
J'ai utilisé le test du CHI2 et le test de student.
J'ai mis en évidence des différences statistiquement significative mais je souhaite maintenant réalisé un odd ratio pour me permettre de savoir quel est le risque d'avoir plus d'anomalies du rythme cardiaque fœtal dans les variétés postérieures par rapport aux antérieures.
J'ai fait un odd ratio à partir d'un tableau de contingence (a*d/b*c) mon résultat est de 6.4, je souhaitais savoir si ça pouvait être cohérent ?
Pour être honnête mon directeur de mémoire n'est pas du tout présent et j'aimerais beaucoup savoir si ce résultat vous paraît normal afin de ne pas écrire ni dire une absurdité.

J'espère être suffisamment clair.

Merci d'avance de votre réponse
A bientôt

careme

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Re: odd ratio (mémoire étudiante sage femme)

Message par Ayana le Mar 3 Mai 2016 - 13:36

Bonjour,

Dans l'absolu, un odds ratio de 6.4 est tout a fait possible, mais tu dois fournir avec l'intervalle de confiance pour donner une idee de la variabilite. De plus, un odds ratio n'est pas interpretable et tu n'as pas le droit de dire que le risque d'anomalies cardiaques est 6.4 fois plus important dans un groupe que dans l'autre. Pour pouvoir donner ce type d'interpretation, il vaut mieux calculer un risque relatif (rapport de risque). Si ton taux d'anomalies cardiaques est faible, les deux estimations seront proches, mais peuvent etre tres differentes si l'evenement est assez frequent.

Ayana
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Re: odd ratio (mémoire étudiante sage femme)

Message par careme le Mar 3 Mai 2016 - 14:08

Merci beaucoup Ayana de votre réponse.

J'avais lu que je n'avais pas le droit de calculer un risque relatif lorsque c'était une étude cas-témoins ?
Concernant l'intervalle de confiance comment dois je m'y prendre ?
Le taux de mes anomalies est assez fréquent.

careme

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Re: odd ratio (mémoire étudiante sage femme)

Message par Ayana le Mar 3 Mai 2016 - 15:14

Oups pardon, je n'avais pas fait gaffe au cas-temoin. Tu as raison. Dans ce cas, n'estime que l'odds ratio mais ne l'interprete pas comme un risque relatif. Pour l'IC il te faut calculer d'abord l'erreur standard du logarithme de l'OR:
SE=racine(1/a+1/b+1/c+1/d)
puis

IC=exp(log(OR)+-1.96SE)

Si le taux d'anomalies est assez frequent, ton OR n'aura pas d'interpretation direct, mais donnera quand meme une idee de l'ampleur de ton effet
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Ayana

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Re: odd ratio (mémoire étudiante sage femme)

Message par careme le Mar 3 Mai 2016 - 17:04

Merci de votre réponse.

J'ai essayé le calcul de l'intervalle de confiance mais mon calcul n'est pas bon, les valeurs sont aberrantes ...

Merci encore pour votre aide Smile

careme

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Re: odd ratio (mémoire étudiante sage femme)

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